L'Unità di Manipolazione Cellulare si distingue per particolare competenza nelle manipolazioni di prodotti cellulari a scopo terapeutico tra le quali deplezione di linfociti T TCRαß e linfociti B CD19, selezione positiva di cellule staminali CD34, purificazione di cellule mononucleate mediante gradiente di densità destinate a procedure di terapia genica, selezione positiva di linfociti T virus-specifici.

Dal 2012 ad oggi, il Laboratorio ha eseguito oltre 450 procedure di deplezione di linfociti TCRαß/CD19 per il trapianto da donatore familiare aploidentico.

In particolare, nel 2019 sono state eseguite: 

• 75 procedure di manipolazione di cellule staminali da aferesi;
• 94 procedure di manipolazione di cellule staminali midollari autologhe e allogeniche;
• 35 procedure per la preparazione di DLI (Donor Lymphocyte Infusion) per il trattamento della malattia minima residua;
• 29 procedure di purificazione di cellule mononucleate destinate a terapia genica;
• 66 procedure di deplezione di linfociti TCRαß/CD19 per trapianto da donatore familiare aploidentico;
• 17 procedure di selezione positiva di cellule staminali CD34 per trapianto da donatore familiare aploidentico;
• 168 procedure di criopreservazione;
• 165 procedure di scongelamento di prodotti cellulari criopreservati;
• 9 selezioni positive di linfociti T virus-specifici.

L'Unità partecipa attivamente alla manipolazione di cellule staminali emopoietiche e linfociti T destinati ai trials clinici del Programma Trapianti diretto dal Prof F. Locatelli, tra cui: 

• linfociti T trasdotti con il gene suicida i-caspase-9 per ridurre il rischio di infezioni severe nei primi mesi dopo trapianto aploidentico e il rischio di ricaduta nei pazienti con leucemia acuta;
• cellule staminali CD34 modificate geneticamente per il trattamento di emoglobinopatie;
• linfociti T esprimenti recettori chimerici anti GD2 per il trattamento del neuroblastoma; 
• linfociti T esprimenti recettori chimerici anti CD19 per il trattamento dei disordini linfoproliferativi B;
• linfociti T virus-specifici per il trattamento delle infezioni da CMV, EBV e AdV dopo trapianto di cellule staminali aploidentiche;
• infusione di MSC per il trattamento di GvHD refrattaria al trattamento;
• infusione di MSC come trattamento immunomodulante nei pazienti con sindrome nefrosica.

Le principali attività nell'ambito del programma trapianto autologo e allogenico sono rappresentate da:

• deplezione di linfociti T TCRαß e linfociti B CD19 da cellule staminali emopoietiche ottenute da donatore familiare aploidentico;
• selezione positiva di cellule staminali emopoietiche ottenute da donatore familiare aploidentico;
• selezioni positive di linfociti T virus-specifici;
• purificazione di cellule mononucleate mediante gradiente di densità in sistemi chiusi automatizzati;
• preparazione di DLI (donor lymphocyte infusion) per il trattamento della malattia minima residua;
• rimozione manuale ed automatica di plasma da sangue midollare o da aferesi;
• rimozione di eritrociti da sangue midollare mediante sistemi chiusi automatizzati per gestione ABO incompatibilità e per criopreservazione; 
• scongelamento manuale ed automatico per rimozione di DMSO e bed side;
• enumerazione citofluorimetrica delle cellule staminali CD34 nel sangue periferico, nel sangue midollare e nelle varie fasi di manipolazione dei prodotti mobilizzati;
• controlli di qualità (vitalità e potenziale clonogenico) su prodotti criopreservati per valutazione idoneità all'infusione.

L'Unità interagisce operativamente, oltre che con il Dipartimento di Oncoematologia, con diverse unità dell'Ospedale (es. Medicina Trasfusionale, Unità di Nefrologia e Dialisi, Laboratori di ricerca e Officina Farmaceutica) e con strutture esterne all'Ospedale con le quali è in essere un Service Level Agreement. 

Joint Accreditation Committee - ISCT & EBMT (JACIE)

European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT)

Centro Nazionale Trapianti

Joint Commission International

ICMED