Bulbo oculare: enucleazione

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30 gennaio 2018

COS'E'

L'intervento di enucleazione consiste nella rimozione del bulbo oculare per la presenza di una patologia degenerativa o evolutiva, per la presenza di dolore incoercibile, per il rischio di oftalmia simpatica controlaterale o per l'impossibilità di poter indossare un guscio protesico.

L'anestesia più frequentemente usata è quella generale. Si può prevedere una anestesia locale unita a una sedazione negli adulti in caso di controindicazioni formali al primo tipo di anestesia.

Durante l'intervento il globo oculare è sostituito da un impianto la cui taglia, simile a quella di un occhio normale, permette l'adattamento di una protesi oculare. Questo impianto può essere un innesto prelevato dal paziente durante l'operazione stessa (innesto dermo-adiposo) o essere costituito da un biomateriale inerte. I muscoli che assicurano i movimenti oculari sono nella maggior parte dei casi fissati su questo impianto in modo da assicurare la mobilità.  I tessuti che ricoprono l'occhio (capsula di Tenone e congiuntiva) sono suturati adeguatamente per poter inserire un conformatore (piccolo guscio in materiale sintetico) che sostituisce la futura protesi. L'intervento permette generalmente una adeguata mobilità del globo oculare. In ogni caso una protesi non potrà mai essere mobile esattamente come un occhio a causa della sua rigidità.

Un edema delle palpebre e dolore sono da considerarsi normali per i 3 o 4 giorni che seguono l'operazione. Normalmente vengono prescritti analgesici ed antibiotici per via generale e colliri antibiotici e/o antinfiammatori per alcune settimane. I risultati vengono valutati a distanza e dipendono da diversi fattori tra cui il tipo di operazione, lo stato del sacco congiuntivale e delle palpebre, la qualità della protesi. Sono generalmente buoni sul piano estetico. 

COMPLICANZE

L'intervento è generalmente privo di rischi, tuttavia possono essere riscontrate alcune complicanze.


a cura di: Prof. Luca Buzzonetti, Dott.ssa Paola Valente
in collaborazione con:
Bambino Gesù Istituto per la Salute