Soffio cardiaco

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25 ottobre 2016

Soffio cardiacoIl soffio, lo dice la parola stessa, è un rumore che si apprezza ascoltando il cuore di un bambino con il fonendoscopio (lo strumento che il medico usa per ascoltare il cuore ed i polmoni). Il soffio non è una malattia, ma solo un "rumore" che si risolve quasi sempre in modo spontaneo nel corso della crescita. Tuttavia è necessario verificare che non sia dovuto a una patologia del cuore.
 

CHE COS'É IL SOFFIO CARDIACO?

Il soffio, lo dice la parola stessa, è un rumore che si apprezza ascoltando il cuore di un bambino con il fonendoscopio (lo strumento che il medico usa per ascoltare il cuore ed i polmoni). Il soffio non è una malattia, ma solo un rumore! Il soffio cardiaco può essere innocente o patologico. Questo vuol dire che il soffio che si sente può essere causato da una malattia del cuore (patologico) o può essere invece solo un soffio fisiologico (innocente). fisiologico = normale funzionamento.
 

COME SI DISTINGUE IL SOFFIO INNOCENTE DAL SOFFIO PATOLOGICO?

Un medico esperto - e specialmente un cardiologo pediatra - avendo sentito migliaia di "soffi" è in grado di distinguere un soffio innocente da uno patologico. Il soffio innocente è solo sistolico, è dolce e/o musicale, è tendenzialmente ubiquitario (si percepisce su tutti i punti standard di ascoltazione), in genere di debole intensità e varia con le fasi della respirazione e con la posizione.
 

DA COSA É CAUSATO UN SOFFIO INNOCENTE?

Il soffio innocente è semplicemente dovuto al rumore che il sangue produce scorrendo nel cuore.
 

IL SOFFIO INNOCENTE PASSA CON LA CRESCITA?

In genere si. Questo è dovuto al fatto che il rumore dello scorrimento del sangue nel cuore viene trasmesso con più difficoltà all'esterno della gabbia toracica (che è diventata più grande) e quindi il medico non riesce più ad ascoltarlo. Questo non vuol dire che il soffio non c'è più, ma semplicemente che non si riesce più a sentirlo.
 

SE NON SCOMPARE?

Va bene lo stesso. Non è andato via perché in questa persona, ormai adulta, questo suono prodotto dallo scorrimento del sangue nel cuore viene trasmesso bene dalla sua gabbia toracica.
 

IL PEDIATRA HA SENTITO UN SOFFIO: COSA FARE?

Qualora il pediatra non sia in grado di riconoscere il soffio come innocente o patologico prescriverà una visita cardiologica con elettrocardiogramma che, nella maggior parte dei casi, permette di dirimere ogni dubbio. 
Solo se il cardiologo lo riterrà opportuno, si eseguirà un ecocardiogramma con il quale sarà possibile stabilire la corretta diagnosi. La prescrizione dell'ecocardiogramma, per non oberare le strutture sanitarie d'alta specializzazione di lavoro inutile e costoso, deve essere sempre supportata da un fondato sospetto diagnostico. Inoltre, da non sottovalutare, è la necessità di sedazione per l'esecuzione dell'esame nei bambini di età inferiore ai 3 anni.
 

È NECESSARIO SOTTOPORSI AD ECOCARDIOGRAMMA?

Per decidere se un soffio è innocente o patologico è raramente necessario sottoporsi ad ecocardiogramma. Bisogna considerare che se il bambino sta bene ed ha un'età superiore a 2 mesi, il soffio cardiaco, anche patologico, non sarà mai espressione di una grave malattia congenita del cuore in quanto tutti i bambini con cardiopatie congenite gravi (cioè con un cuore gravemente malformato dalla nascita) hanno sintomi entro i primi giorni o al massimo entro i primi 45-60 giorni di vita.


a cura di: Gabriele Rinelli
Unità Operativa di Ecocardiografia
In collaborazione con: