Etanercept

Enbrel

Etanercept fa parte della categoria dei farmaci biologici. È una molecola che lega il Tumor Necrosis Factor (TNF).

Il TNF è una piccola proteina prodotta da cellule del sistema immunitario e da cellule presenti nel tessuto articolare che gioca un ruolo molto importante nel processo infiammatorio tipico delle artriti in età pediatrica. 

Etanercept agisce riducendo il processo infiammatorio alla base di alcune malattie:

• Artrite idiopatica giovanile poliarticolare;
• Artrite reumatoide;
• Spondilite anchilosante;
• Artrite psoriasica;
• Psoriasi a placche.

La terapia con Etanercept, agendo sul processo infiammatorio, è in grado di alleviare l'infiammazione con miglioramento dei sintomi e degli esami di laboratorio. 

• 25 mg polvere e solvente per soluzione iniettabile;
• 25 mg soluzione iniettabile in siringhe preriempite;
• 50 mg soluzione iniettabile in siringhe preriempite;
• 50 mg soluzione iniettabile in penna preriempita;
• 10 mg polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso pediatrico.

Una volta alla settimana.

Il dosaggio di farmaco sarà indicato dal reumatologo curante. La dose dipende dal peso corporeo e può arrivare fino a un massimo di 50 mg nell'adulto, da iniettare 1 volta alla settimana.  

Etanercept viene somministrato con una iniezione per via sottocutanea. Ciò significa che viene iniettato attraverso un ago corto e sottile nel tessuto adiposo appena sotto la pelle.

Le iniezioni si possono fare a livello della parte superiore della coscia, sull'addome, sulla parte superiore del braccio o sui glutei.

Le reazioni avverse a Etanercept più spesso segnalate sono le reazioni nel sito di iniezione (dolore, prurito e arrossamento, a livello del sito di iniezione).

Le infezioni sono piuttosto rare e usualmente rispondono alla normale terapia antibiotica.

Non sono state osservate interazioni con cortisonici, farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), analgesici e Methotrexate. L'associazione di Etanercept con altri farmaci biologici (es. Anakinra e Abatacept) o altri farmaci bloccanti il Tumor Necrosis Factor (TNF) non è raccomandata perché aumenta il rischio di infezioni gravi e di neutropenia (basso numero di granulociti neutrofili).

Non sono state osservate dosi-limite di tossicità per Etanercept. Si consiglia comunque di contattare il pediatra se venisse iniettata una dose superiore a quella prescritta.  

Il trattamento con Etanercept non deve essere effettuato in pazienti con infezione in atto, comprese le infezioni croniche o localizzate.

In pazienti trattati con questo farmaco sono stati riportati rari casi di riattivazione della tubercolosi per cui, prima di iniziare il trattamento, tutti i pazienti devono essere sottoposti a screening per tubercolosi. 

Si raccomanda, prima di iniziare la terapia con Etanercept, di completare appena possibile le vaccinazioni secondo i protocolli vaccinali standard. Durante il trattamento è consigliabile non eseguire vaccinazioni con virus vivi attenuati.   

Le pazienti in età fertile devono essere informate della necessità di utilizzare misure contraccettive appropriate per evitare l'instaurarsi di una gravidanza durante e fino a tre settimane dopo l'interruzione del trattamento. Non è raccomandato in gravidanza.

Conservare in frigorifero (tra 2°C e 8°C). Non congelare.